目的探讨维持性血液透析（MHD）患者血清微小RNA-30b（miR-30b）、苄氯素-1（Beclin-1）水平与血管钙化的关系。方法选取2022年1月至2024年6月在该院进行MHD的终末期肾病患者145例作为MHD组，并根据是否发生血管钙化分为血管钙化组和非血管钙化组；另选取同期在该院进行健康体检的健康志愿者75例作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测血清miR-30b水平，采用酶联免疫吸附试验检测血清Beclin-1水平。采用Pearson相关分析MHD患者血清miR-30b水平与Beclin-1水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析MHD患者发生血管钙化的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-30b、Beclin-1对MHD患者发生血管钙化的预测效能。结果与对照组比较，MHD组血清miR-30b、Beclin-1水平均明显降低（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，MHD患者血清miR-30b水平与Beclin-1水平呈正相关（r＝0.796，P＜0.001）。145例MHD患者中，有52例发生血管钙化（血管钙化组），血管钙化率为35.86%（52/145），剩余93例纳入非血管钙化组。血管钙化组透析龄长于非血管钙化组，全段甲状旁腺素（iPTH）、血磷水平高于非血管钙化组，而血清miR-30b、Beclin-1水平低于非血管钙化组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，透析龄长、iPTH水平升高为MHD患者发生血管钙化的独立危险因素（P＜0.05），血清miR-30b、Beclin-1水平升高为MHD患者发生血管钙化的独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-30b、Beclin-1联合预测MHD患者发生血管钙化的曲线下面积为0.847，明显大于血清miR-30b、Beclin-1单独预测的0.784、0.781（Z＝2.063、2.299，P＝0.039、0.022）。结论MHD患者血清miR-30b、Beclin-1水平明显降低，且与血管钙化密切相关，血清miR-30b、Beclin-1水平联合预测MHD患者血管钙化的效能较高。