2021年山西省“四个一批”科技兴医创新计划项目(2020XM51)
目的分析不同Pfirrmann分级的腰椎间盘突出症(LDH)患者血清CXC趋化因子配体10(CXCL10)、沉默信息调节因子1(Sirtuin1)水平及临床意义。方法选取2023年4月至2024年4月该院收治的150例LDH患者作为研究组,另选取同期在该院体检的150例健康志愿者作为对照组,根据Pfirrmann分级将患者分为Ⅰ~Ⅴ级。采用酶联免疫吸附试验检测血清CXCL10、Sirtuin1、白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平。采用Pearson或Spearman相关分析LDH患者血清CXCL10、Sirtuin1水平与IL-6、MMP-3水平及疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、Pfirrmann分级的相关性,以及LDH患者血清CXCL10水平与Sirtuin1水平的相关性。采用多因素Logistic回归分析LDH发生的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清CXCL10、Sirtuin1对LDH的诊断价值。结果研究组血清CXCL10、IL-6、MMP-3水平高于对照组,血清Sirtuin1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同Pfirrmann分级LDH患者血清CXCL10、IL-6、MMP-3水平比较结果显示,Ⅰ~Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级<Ⅴ级,且任意两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同Pfirrmann分级LDH患者血清Sirtuin1水平比较结果显示,Ⅰ~Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级>Ⅴ级,且任意两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pfirrmann分级Ⅴ级患者VAS、ODI评分高于Pfirrmann分级Ⅰ~Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,LDH患者血清CXCL10水平与Sirtuin1水平呈负相关(P<0.05),与IL-6、MMP-3水平及VAS、ODI评分呈正相关(P<0.05),血清Sirtuin1水平与IL-6、MMP-3水平及VAS、ODI评分呈负相关(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,LDH患者Pfirrmann分级与血清CXCL10水平呈正相关(P<0.05),与血清Sirtuin1水平呈负相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清CXCL10、IL-6、MMP-3水平升高为LDH发生的危险因素(P<0.05),血清Sirtuin1水平升高为LDH发生的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,2项指标联合诊断LDH的曲线下面积(AUC)为0.945,大于血清CXCL10、Sirtuin1单独诊断的AUC(Z=2.715、2.722,均P<0.05)。结论血清CXCL10、Sirtuin1水平与LDH患者Pfirrmann分级有关,这2项指标可作为诊断LDH的生物标志物。
卫江文 ,孙光伟 ,郭小亮 ,宋延荣 .不同Pfirrmann分级的腰椎间盘突出症患者血清CXCL10、Sirtuin1水平及临床意义[J].检验医学与临床,2025,22(15):2038-2043