目的探讨血液系统肿瘤与实体肿瘤患者血清清蛋白（ALB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平及肌酸激酶同工酶（CK-MB）/肌酸激酶（CK）比值差异及鉴别诊断价值。方法选取该院2023年8月至2024年8月收治的228例恶性肿瘤患者作为研究对象，根据肿瘤类型分为实体肿瘤组（120例）与血液肿瘤组（108例），另选取同期在该院体检的114例健康志愿者作为对照组。比较3组血清ALB、LDH水平及CK-MB/CK比值，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ALB、LDH及CK-MB比值对实体肿瘤和血液系统肿瘤的鉴别诊断价值。危险度采用相对危险系数（RR）分析。结果实体肿瘤组血清ALB、CK水平低于血液肿瘤组、对照组，血液肿瘤组血清ALB水平低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；血液肿瘤组血清LDH水平高于实体肿瘤组、对照组，实体肿瘤组血清LDH水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；实体肿瘤组CK-MB水平及CK-MB/CK比值高于血液肿瘤组、对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；血液肿瘤组和对照组血清CK、CK-MB水平及CK-MB/CK比值比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清ALB、LDH、CK-MB/CK比值鉴别诊断血液系统肿瘤与实体肿瘤的曲线下面积（AUC）分别为0.816、0.823、0.751。血清ALB、LDH、CK-MB/CK比值联合鉴别诊断血液系统肿瘤与实体肿瘤的AUC为0.917，大于血清ALB、LDH、CK-MB/CK比值单独鉴别诊断的AUC（Z=2.512、2.147、3.826，P=0.018、0.036、＜0.001）。危险度分析结果显示，在血液系统肿瘤与实体肿瘤中，ALB＜36.24 g/L、LDH＜546.13 U/L时提示实体肿瘤的风险分别增加1.977倍、1.713倍（P<0.05），CK-MB/CK比值≥0.27时提示实体肿瘤的风险增加1.390倍（P＜0.05）。结论血液系统肿瘤与实体肿瘤患者血清ALB、LDH水平及CK-MB/CK比值存在显著差异，可作为临床鉴别诊断的血清学指标，且3项指标联合鉴别诊断更为可靠。