目的分析基于脑电双频指数（BIS）指导下的麻醉深度管理对老年股骨颈骨折（FNF）患者术后早期炎症反应、应激及谵妄的影响。方法选取该院2022年1月至2023年12月接受手术治疗的96例老年FNF患者作为研究对象，根据麻醉深度的不同分为D1组（48例，BIS为55~69）和D2组（48例，BIS为40~54）。所有患者均接受腰丛-坐骨神经阻滞复合全身麻醉。比较2组术前、术后的炎症指标［神经元特异性烯醇化酶（NSE）、S100蛋白钙结合蛋白B（S100B）］、应激指标［皮质醇（COR）、儿茶酚胺（CA）、血糖］、简易精神状态量表（MMSE）评分，以及术后谵妄发生率、麻醉指标。结果2组术后24 h血清S100B、NSE、COR、CA、血糖水平高于术前，且术后24 h D1组血清S100B、NSE、COR、CA、血糖水平高于D2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。D2组的术后谵妄发生率低于D1组（P＜0.05）。2组术后第5 天MMSE评分低于术前，且术后第5 天D1组MMSE评分低于D2组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。D2组丙泊酚用量多于D1组，拔管时间、定向力恢复时间长于D1组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年FNF患者手术过程中采用腰丛-坐骨神经阻滞复合深度（BIS维持在40~54）全身麻醉，能提高脑保护效果，减轻神经炎症损伤，减少应激反应的发生，降低术后谵妄发生率，但与浅度麻醉相比，所需麻醉药物用量更多，术后恢复时间更长。