目的探讨血清肌肉生长抑制素（MSTN）、沉默调节蛋白（SIRT）4、瞬时受体电位通道1（TRPC1）水平与老年慢性心力衰竭（CHF）病情严重程度的相关性及及对其发生主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2021年7月至2023年7月该院收治的115例老年CHF患者作为CHF组，另选取同期在该院体检的115例健康志愿者作为对照组。对比CHF组与对照组血清MSTN、SIRT4、TRPC1水平，采用Spearman相关分析老年CHF患者血清MSTN、SIRT4、TRPC1与病情严重程度的相关性，并对CHF组所有患者随访1年，根据是否发生MACE分为MACE亚组与无MACE亚组。采用多因素Logistic回归分析老年CHF患者发生MACE的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MSTN、SIRT4、TRPC1对老年CHF患者发生MACE的预测价值。结果CHF组血清MSTN、SIRT4、TRPC1水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。CHF组不同病情严重程度患者血清MSTN、SIRT4、TRPC1水平比较结果显示，Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级,且任意两两比较,差异均有统计学意义（P＜005）。Spearman相关分析结果显示，老年CHF患者血清MSTN、SIRT4、TRPC1水平与病情严重程度呈正相关（rs=0.612、0.588、0.666，P＜0.05）。随访1年，CHF组患者失访3例，发生MACE 25例，未发生MACE 87例，分别纳入MACE亚组与无MACE亚组。MACE亚组血清MSTN、SIRT4、TRPC1水平高于无MACE亚组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清MSTN、SIRT4、TRPC1水平升高是老年CHF患者发生MACE的危险因素（P＜0.05）。血清MSTN、SIRT4、TRPC1联合及单独预测老年CHF患者发生MACE的曲线下面积（AUC）分别为0.912、0.767、0.786、0.824。结论血清MSTN、SIRT4、TRPC1与老年CHF患者病情程度显著相关，能有效预测MACE发生风险，联合检测的预测结果可靠。