目的探讨糖尿病肾病（DKD）患者血清脂蛋白a［Lp（a）］、CXC趋化因子配体8（CXCL8）、单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）水平与肠道菌群及肾功能指标的关系。方法选择2022年5月至2024年5月该院收治的140例2型糖尿病（T2DM）患者作为研究对象，根据患者是否并发DKD分为单纯T2DM组（63例）和DKD组（77例），另选择同期在该院体检的80例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组血清Lp（a）、CXCL8、MCP-1水平；收集各组基线资料；检测各组肠道菌群和肾功能指标；采用Pearson相关分析DKD组患者血清Lp（a）、CXCL8、MCP-1水平与肠道菌群、肾功能指标的相关性。结果对照组、单纯T2DM组和DKD组糖化血红蛋白、空腹血糖水平及腰围比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。单纯T2DM组和DKD组血清Lp（a）、CXCL8、MCP-1水平均高于对照组（P＜0.05）；DKD组血清Lp（a）、CXCL8、MCP-1水平均高于单纯T2DM组（P＜0.05）。单纯T2DM组和DKD组大肠埃希菌数、真杆菌数、乳酸杆菌数、双歧杆菌数以及肾小球滤过率均低于对照组（P＜0.05），血肌酐（SCr）、血尿素氮（BUN）、血清胱抑素C（CyS C）水平和尿清蛋白/肌酐比值均高于对照组（P＜0.05）；DKD组大肠埃希菌数、真杆菌数、乳酸杆菌数、双歧杆菌数以及肾小球滤过率均低于单纯T2DM组（P＜0.05），SCr、BUN、CyS C水平和尿清蛋白/肌酐比值均高于单纯T2DM组（P＜0.05）。DKD组患者血清Lp（a）、CXCL8、MCP-1水平与大肠埃希菌数、真杆菌数、乳酸杆菌数、双歧杆菌数以及肾小球滤过率均呈负相关（P＜0.05），与SCr、BUN、CyS C水平和尿清蛋白/肌酐比值均呈正相关（P＜0.05）。结论DKD患者血清Lp（a）、CXCL8、MCP-1水平均升高，三者水平与肠道菌群及肾功能指标有关。