目的研究高血压合并冠心病患者血清8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）、能量平衡相关蛋白（Adropin）水平，分析血清8-OHdG、Adropin对患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后发生主要不良心血管事件（MACE）的预测价值。方法选取2023年1-12月该院收治的318例高血压合并冠心病患者为合并组，根据术后随访半年是否发生MACE分为发生组、未发生组。另选取318例单纯高血压患者为非合并组。收集整理所有患者一般资料、血脂指标和冠状动脉病变指标；利用酶联免疫吸附试验检测所有患者血清8-OHdG、Adropin水平。采用多因素Logistic回归分析高血压合并冠心病患者PCI后发生MACE的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清8-OHdG、Adropin对高血压合并冠心病患者PCI后发生MACE的预测价值。结果合并组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）及总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、B型利钠肽（BNP）、8-OHdG水平均高于未合并组（P<0.05），Adropin水平低于未合并组（P<0.05）。发生组72例，未发生组246例。发生组Gensini评分≥30分患者所占比例、DBP、SBP及8-OHdG、BNP水平均高于未发生组（P<0.05），Adropin水平、LVEF均低于未发生组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：Gensini评分≥30分、8-OHdG水平升高、BNP水平升高均是高血压合并冠心病患者PCI后发生MACE的危险因素（P<0.05），Adropin水平升高、LVEF升高均是高血压合并冠心病患者PCI后发生MACE的保护因素（P<0.05）。血清8-OHdG、Adropin单独及2项联合预测高血压合并冠心病患者PCI后发生MACE的AUC分别为0.742、0.792、0.902，2项联合预测的AUC大于8-OHdG（Z=3.522，P=0.001）、Adropin（Z=2.106，P=0.037）单独预测的AUC。结论高血压合并冠心病患者血清8-OHdG水平较高，Adropin水平较低，血清8-OHdG、Adropin水平及Gensini评分是高血压合并冠心病患者PCI后发生MACE的影响因素，血清8-OHdG、Adropin联合可提高对患者PCI后发生MACE的预测价值。