目的研究全身免疫炎症指数（SII）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）与血清清蛋白比值（CAR）对急性缺血性脑卒中（AIS）患者早期神经功能恶化（END）及预后的预测价值。方法选取2023年1月至2024年3月该院收治的227例AIS患者为研究对象，根据发病48 h内是否发生END将AIS患者分为END组及非END组。收集所有患者基线资料，计算并分析SII、CAR，采用多因素Logistic回归分析AIS患者发生END的影响因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析SII、CAR单独及联合对AIS患者发生END的预测价值。对END组患者发病90 d时进行电话或门诊随访,应用改良 Rankin量表（mRS）评估患者预后，将END组患者分为预后良好和预后不良，绘制ROC曲线分析SII、CAR单独及联合对END组患者预后不良的预测价值。结果END组75例，非END组152例。END组与非END组首诊时美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、血小板计数、hs-CRP水平、血清清蛋白水平、SII、CAR比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，SII、CAR升高均是AIS患者发生END的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，SII、CAR、SII+CAR对AIS患者发生END均具有较好的预测效能［曲线下面积（AUC）均>0.9］，SII+CAR预测价值最佳，其预测AIS患者发生END的AUC为0.995，灵敏度为94.7%，特异度为99.8%。END组发病90 d时随访，其中预后不良50例，预后良好25例。预后不良患者SII、CAR均高于预后良好患者(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，SII、CAR、SII+CAR对END组患者预后不良均无预测价值（P>0.05）。结论SII、CAR与AIS患者发生END密切相关，能预测AIS患者END的发生，但对END组患者预后不良均无预测价值。