目的探讨异常糖链蛋白（TAP）、血管内皮生长因子（VEGF）、铁蛋白及骨代谢相关标志物甲状旁腺激素（PTH）、骨钙素N端中分子片段（N-MID）、总Ⅰ型前胶原氨基端前肽（tPⅠNP）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）水平在肺癌骨转移中的水平及对肺癌骨转移的诊断价值。方法选择2024年2-9月在该院初次就诊的207例肺癌患者作为研究对象，其中发生肺癌骨转移119例（骨转移组）、未发生骨转移88例（未骨转移组）。收集所有患者的一般资料，检测所有患者TAP、VEGF、铁蛋白、PTH、N-MID、tPⅠNP、β-CTX水平。采用多因素Logistic回归分析肺癌骨转移的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估各血液指标单独及联合检测对肺癌骨转移的诊断效能。结果骨转移组与未发生骨转移组间TNM分期、病理分型比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。骨转移组TAP、VEGF、PTH、N-MID、tPⅠNP、β-CTX、铁蛋白水平均高于未发生骨转移组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，肺癌患者处于TNM分期Ⅳ期、病理分型为肺腺癌及TAP、VEGF、PTH、N-MID、tPⅠNP、β-CTX、铁蛋白水平升高均是肺癌骨转移的危险因素（OR=11.962、4.878、3.022、2.044、2.557、1.346、1.232、1.487、2.136，均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示：TAP、VEGF、铁蛋白对肺癌骨转移不具有诊断价值（均P>0.05）。单项检测中，tPⅠNP对肺癌骨转移的诊断效能最高，AUC为0.779；N-MID对肺癌骨转移的诊断效能最低，AUC为0.682。PTH+N-MID+tPⅠNP+β-CTX能提高肺癌骨转移的诊断效能，AUC为0.883，显著大于PTH（Z=5.498，P<0.001）、N-MID （Z=6.113，P<0.001）、tPⅠNP（Z=2.263，P=0.024）、β-CTX（Z=4.490，P<0.001）单项诊断的AUC。结论TAP、VEGF、铁蛋白、PTH、N-MID、tPⅠNP、β-CTX水平升高是肺癌骨转移的危险因素，但TAP、VEGF、铁蛋白对肺癌骨转移不具有诊断价值，PTH、N-MID、tPⅠNP、β-CTX联合检测能显著提高对肺癌骨转移的诊断效能。