目的系统探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者并发肺栓塞（PE）的危险因素。方法检索2015年1月1日至2024年5月11日中国知网、万方数据库、维普数据库、中华医学期刊全文数据库、PubMed、Embase、Web of Science和Medline上所发表的有关AECOPD患者并发PE的病例对照研究和队列研究文献，试验组为并发PE的AECOPD患者,对照组为未并发PE的AECOPD患者。通过文献筛选及质量评估后，使用Stata/MP 18进行统计学分析。结果最终筛选出21篇文献，含病例对照研究10篇，队列研究11篇，对17篇文献进行了Meta分析，共纳入17项影响因素。结果显示，出现下肢水肿、出现晕厥/昏迷、出现下肢深静脉血栓、出现胸痛、合并糖尿病、6周内有手术史/骨折史、单核细胞计数升高、单核细胞/大血小板比率升高、大血小板计数下降、卧床时间≥3 d、卧床时间≥7 d、肺动脉压升高、氧分压（PO2）下降、纤维蛋白原水平升高、D-二聚体水平升高、白细胞介素（IL）-38水平下降是AECOPD患者并发PE的危险因素（P＜0.05），二氧化碳分压（PCO2）不作为AECOPD患者并发PE的影响因素（P＞0.05）。亚组分析结果显示，新型冠状病毒感染（COVID-19）爆发和流行时间段占比对D-二聚体的Meta分析结果有影响，男性患者占比和研究类型（病例对照研究、队列研究）对D-二聚体Meta分析结果影响不大。结论该研究结果显示，出现下肢水肿、出现晕厥/昏迷、出现下肢深静脉血栓、出现胸痛、合并糖尿病、6周内有手术史/骨折史、单核细胞计数升高、单核细胞/大血小板比率升高、大血小板计数下降、卧床时间≥3 d、卧床时间≥7 d、肺动脉高压升高、PO2下降、纤维蛋白原水平升高、D-二聚体水平升高、IL-38水平下降是AECOPD患者并发PE的危险因素。重视相关危险因素的变化有利于AECOPD患者预防和早期识别PE的发生，提高患者生活质量。