重庆市教委科学技术研究计划项目(KJON202302825)
目的探讨脂蛋白a[Lp(a)]、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)及血小板计数/总胆红素比值(PLT/TBIL)对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后临床结局的预测价值。方法选取2021年6月至2022年12月在重庆医药高等专科学校附属第一医院进行PCI的145例冠心病患者作为观察组,另选取同期在重庆医药高等专科学校附属第一医院体检的体检健康者110例作为对照组,比较观察组与对照组的血清Lp(a)、NT-proBNP水平及PLT/TBIL;对观察组所有患者进行1年随访,根据患者PCI后的临床结局分为结局良好组和结局不良组,并比较结局良好组和结局不良组的临床资料;采用多因素Logistic回归分析冠心病患者PCI后结局不良的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析Lp(a)、NT-proBNP、PLT/TBIL单独及3项联合对冠心病患者PCI后结局不良的预测价值。结果与对照组相比,观察组血清Lp(a)、NT-proBNP水平及PLT/TBIL均升高(P<0.05)。结局不良组血清Lp(a)、NT-proBNP水平及PLT/TBIL均明显高于结局良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Lp(a)水平升高、NT-proBNP水平升高、PLT/TBIL升高均是冠心病患者PCI后结局不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,Lp(a)、NT-proBNP、PLT/TBIL单项及3项联合预测冠心病患者PCI后结局不良的曲线下面积(AUC)分别为0.865、0.878、0.847、0.962,Lp(a)、NT-proBNP、PLT/TBIL联合预测的AUC高于Lp(a)(Z=2.526,P=0.012)、NT-proBNP(Z=2.411,P=0.016)、PLT/TBIL(Z=3.385,P<0.001)单项预测的AUC。结论血清Lp(a)、NT-proBNP水平及PLT/TBIL与冠心病患者PCI后临床结局不良有关,3项指标联合对冠心病患者PCI后临床结局不良的预测效果较好。
黄薇 ,郭晓书 △,黄霞 ,杨林 ,谢丽娟 . Lp(a)、NT-proBNP、PLT/TBIL与冠心病PCI后临床结局的关系[J].检验医学与临床,2025,22(16):2253-2257