目的探讨失代偿期肝硬化患者血清高尔基蛋白-73（GP73）水平，并分析其与肝纤维化程度的相关性。方法选取2018年1月至2023年7月在该院就诊的177例肝硬化患者为研究对象，根据是否进入失代偿期将患者分为失代偿组（97例）及代偿组（80例）。通过瞬时弹性成像测量肝脏硬度的办法来评估失代偿组肝纤维化程度，将失代偿组患者分为轻度组35例、中度组40例、重度组22例。另选取同期在该院体检的80例体检健康志愿者作为对照组。检测各组血清GP73水平。失代偿组还检测白细胞介素-1β（IL-1β）、血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）等指标水平。采用Spearman相关分析血清GP73水平与失代偿期肝硬化患者肝纤维化程度的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清GP73对失代偿期肝硬化患者肝纤维化的诊断价值；采用多因素Logistic回归分析失代偿期肝硬化患者肝纤维化程度的影响因素。结果失代偿组患者血清GP73水平高于代偿组及对照组（P＜0.05），代偿组患者血清GP73水平高于对照组（P＜0.05）。中度组、重度组血清GP73、IL-1β、TGF-β1、AngⅡ水平均高于轻度组（P<0.05）。Spearman相关分析结果显示，失代偿期肝硬化患者血清GP73水平与肝纤维化程度呈正相关（rs=0.680，P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清GP73诊断失代偿期肝硬化患者中、重度肝纤维化的曲线下面积（AUC）为0.909（95%CI：0.834~0.958），最佳截断值为207.82 ng/mL，灵敏度为82.26%，特异度为91.43%。多因素Logistic回归分析结果显示，GP73、IL-1β、TGF-β1、AngⅡ水平升高是失代偿期肝硬化患者肝纤维化程度处于中、重度的危险因素（P＜0.05）。结论失代偿期肝硬化患者血清GP73水平上调，并与失代偿期肝硬化患者肝纤维化程度加重密切相关。