陕西省卫生健康委员会科研基金项目(2021D0020)
目的探讨支气管哮喘患儿血清趋化因子受体5(CCR5)、去整合素金属蛋白酶8(ADAM8)水平与肺功能、气道炎症及哮喘控制情况的关系。方法选取2018年6月至2023年6月该院收治的120例支气管哮喘患儿作为哮喘组,另选取同期在该院体检的115例健康儿童作为对照组。根据哮喘急性发作严重程度分级标准将支气管哮喘患儿分为轻度组(38例)、中度组(47例)、重度组(35例)。治疗28 d后依据肺功能改善情况及儿童哮喘控制测试(C-ACT)评分将支气管哮喘患儿分为控制良好组和控制不佳组。检测所有研究对象血清CCR5、ADAM8水平,检测支气管哮喘患儿白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,以及诱导痰细胞总数、嗜酸性粒细胞比例。采用Pearson相关分析支气管哮喘患儿CCR5、ADAM8水平与肺功能指标、气道炎症相关指标的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CCR5、ADAM8单独及2项联合预测支气管哮喘控制不佳的价值。结果哮喘组血清CCR5、ADAM8水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度组血清CCR5、ADAM8、IL-6、TNF-α水平以及诱导痰细胞总数、嗜酸性粒细胞比例均高于中度组和轻度组,第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC),最大呼气峰流量占预计值的百分比(PEF%)均低于中度组和轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度组血清CCR5、ADAM8、TNF-α、IL-6水平及诱导痰细胞总数、嗜酸性粒细胞比例均高于轻度组,FEV1/FVC、PEF%均低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,支气管哮喘患儿血清CCR5、ADAM8水平与TNF-α、IL-6水平及诱导痰细胞总数、嗜酸性粒细胞比例均呈正相关(P<0.05),与FEV1/FVC、PEF%均呈负相关(P<0.05)。控制良好组94例,控制不佳组26例。控制不佳组血清CCR5、ADAM8水平均高于控制良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清CCR5、ADAM8预测支气管哮喘患儿哮喘控制不佳的曲线下面积(AUC)分别为0.766(95%CI:0.697~0.852)、0.792 (95%CI:0.708~0.860)。血清CCR5、ADAM8联合预测支气管哮喘患儿哮喘控制不佳的AUC为0.905(95%CI:0.837~0.951),大于2项指标单独预测的AUC(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿血清CCR5、ADAM8水平升高,且与肺功能受损、气道炎症及哮喘控制不佳有关,二者可用于评估支气管哮喘患儿病情进展。
汪莉,梁敏,闫敏 △.支气管哮喘患儿血清CCR5、ADAM8水平与肺功能、气道炎症及哮喘控制情况的关系[J].检验医学与临床,2025,22(17):2316-2320