目的探讨天术散联合西药治疗脾胃虚寒型肠系膜淋巴结炎患儿临床效果。方法选取2022年5月至2024年5月于陕西中医药大学附属医院诊治的脾胃虚寒型肠系膜淋巴结炎患儿142例（剔除后共纳入136例），采用简单化分组法分为观察组和对照组，每组68例（剔除后）。对照组给予西药治疗，观察组在西药治疗基础上给予天术散治疗，观察并比较2组治疗前后的主要疗效指标（肠系膜淋巴结双径大小，腹痛缓解时间、食欲恢复时间及大便正常时间，血清舒缩血管指标及炎症因子），次要疗效指标（中医证候评分，肠道菌群水平）及临床疗效。结果2组治疗后肠系膜淋巴结横径、纵径大小均小于治疗前，且观察组治疗后均小于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后腹痛缓解时间、食欲恢复时间、大便正常时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。2组治疗后血清白细胞计数、C反应蛋白水平、降钙素原水平、内皮素-1水平、中医证候评分、肠球菌数量均低于治疗前，降钙素基因相关肽水平、双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于治疗前，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后血清白细胞计数、C反应蛋白水平、降钙素原水平、内皮素-1水平、中医证候评分、肠球菌数量均低于对照组，降钙素基因相关肽水平、双歧杆菌、乳酸杆菌数量均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组治疗后总有效率为77.94%，高于对照组的54.41%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论天术散联合西药治疗脾胃虚寒型肠系膜淋巴结炎患儿临床疗效显著。