目的基于决策曲线和剂量反应分析血清胎盘蛋白13（PP13）、妊娠相关血浆蛋白A（PAPP-A）、可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）/胎盘生长因子（PLGF）比值与妊娠期高血压疾病患者发生围生期结局不良的关系。方法选取2022年5月至2023年10月在该院定期产前检查及分娩的99例妊娠期高血压疾病患者作为研究对象，将发生围生期结局不良的患者纳入不良组，未发生围生期不良结局的患者纳入良好组。比较不良组和良好组一般资料、血清PP13、PAPP-A水平及sFlt-1/PLGF比值。采用多因素Logistic回归分析妊娠期高血压疾病患者发生围生期结局不良的影响因素。采用限制性立方样条法分析血清PP13、PAPP-A、sFlt-1/PLGF比值与妊娠期高血压疾病患者发生围生期结局不良风险的剂量反应关系。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PP13、PAPP-A、sFlt-1/PLGF比值对妊娠期高血压疾病患者发生围生期结局不良的预测价值；绘制决策曲线分析血清PP13、PAPP-A、sFlt-1/PLGF比值用于预测妊娠期高血压疾病患者围生期结局不良的净获益率。结果不良组血清sFlt-1水平及sFlt-1/PLGF比值均明显高于良好组，血清PP13、PAPP-A、PLGF水平均明显低于良好组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清PP13、PAPP-A水平升高均为妊娠期高血压疾病患者发生围生期结局不良的独立保护因素（P＜0.05）；sFlt-1/PLGF比值升高为妊娠期高血压疾病患者发生围生期结局不良的独立危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清PP13、PAPP-A、sFlt-1/PLGF比值预测妊娠期高血压疾病患者发生围生期结局不良的曲线下面积（AUC）分别0.782、0.801、0.794，3项联合预测妊娠期高血压疾病患者发生围生期结局不良的AUC为0.930，均大于PP13、PAPP-A、sFlt-1/PLGF比值单独预测的AUC（P<0.05）。限制性立方样条法分析结果显示，血清PP13、PAPP-A与妊娠期高血压疾病患者发生围生期结局不良均呈负向关联，sFlt-1/PLGF比值与妊娠期高血压疾病患者发生围生期结局不良呈正向关联。决策曲线分析结果显示，当高风险阈值为0.1~0.6时，血清PP13、PAPP-A、sFlt-1/PLGF比值联合预测妊娠期高血压疾病患者发生围生期结局不良的净获益率高于单独预测，临床意义较大。结论血清PP13、PAPP-A、sFlt-1/PLGF比值变化与妊娠期高血压疾病患者围生期结局不良的发生有关，通过监测血清PP13、PAPP-A、sFlt-1/PLGF比值对预测其发生围生期结局不良具有一定临床价值。