目的探讨肾移植术后不同恢复期患者外周血T淋巴细胞亚群水平的动态变化。方法收集2022年5月至2024年4月在新疆维吾尔自治区人民医院首次接受同种异体肾移植受者58例作为研究对象，其中移植肾源包括尸体肾移植36例，活体肾移植22例。根据恢复情况将其分为延迟恢复组（9例）、术后感染组（17例）、功能稳定组（32例）。应用流式细胞术检测延迟恢复、功能稳定和术后感染患者外周血CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD8 +CD28 -T和CD8 +CD38 +T淋巴细胞亚群百分比和绝对计数，并采用重复测量方差分析各指标在不同阶段的变化。结果CD3 +、CD4 +和CD8 +T淋巴细胞亚群百分比和绝对计数在延迟恢复组和功能稳定组患者术前、术后3 d、术后7 d、术后14 d、术后30 d的差异有统计学意义（P＜0.05）。CD8 +CD28 -T淋巴细胞亚群百分比在功能稳定组患者术前、术后3 d、术后7 d、术后14 d、术后30 d比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。而CD8 +CD28 -T淋巴细胞亚群绝对计数在功能稳定组和延迟恢复组术前、术后3 d、术后7 d、术后14 d、术后30 d比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。感染组CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD8 +CD28 -、CD8 +CD38 +T淋巴细胞百分比和绝对计数在患者术前、术后3 d、感染前、感染时、感染恢复、术后60 d比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论T淋巴细胞尤其是CD4 +T淋巴细胞的显著下降可能直接影响移植肾功能的恢复，CD8 +CD28 -T淋巴细胞的增加可能对保护移植肾和促进移植耐受有积极作用，而CD8 +CD38 +T淋巴细胞的监测有助于评估机体感染期T淋巴细的活化状态。此外，联合T淋巴细胞亚群绝对计数和百分比变化趋势结合患者具体用药方案全方位审视移植术后患者免疫功能状态以调整合理的治疗策略更具优势。