目的探讨血清白三烯B4（LTB4）、血管生成素样蛋白4（ANGPTL4）对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者预后的预测价值。方法选择2022年7月至2024年3月邯郸二八五医院收治的106例AECOPD患者作为AECOPD组，另选择同期在邯郸二八五医院体检健康的115例受试者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清LTB4、ANGPTL4水平；采用肺功能测试仪检测用力肺活量（FVC）和第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）；采用血气电解质分析仪检测动脉血氧分压（PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）。患者出院后随访3个月，根据患者预后情况分为预后良好组、预后不良组。采用多因素Logistic回归分析AECOPD患者预后不良的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清LTB4、ANGPTL4预测AECOPD患者预后不良的价值。结果与对照组比较，AECOPD组血清LTB4、ANGPTL4水平及PaCO2均升高（P＜0.05），PaO2、FEV1%pred、FEV1/FVC均降低（P＜0.05）。预后良好组68例，预后不良组38例。预后良好组与预后不良组患者PaO2、年龄、PaCO2、体质量指数、白细胞计数、吸烟史、FEV1%pred、FEV1/FVC、合并基础疾病情况、性别、COPD病程、中性粒细胞计数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。与预后良好组比较，预后不良组血清LTB4、ANGPTL4水平，急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分均升高（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，LTB4、ANGPTL4是AECOPD患者发生预后不良的影响因素（P＜0.05）。血清LTB4、ANGPTL4单项及联合预测AECOPD患者发生预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.804、0.797、0.907，二者联合预测的价值优于各指标单独预测（P＜0.05）。结论AECOPD患者血清LTB4、ANGPTL4水平升高，二者对患者预后不良具有一定的预测价值。