目的分析四川雅安地区幽门螺杆菌（Hp）感染现状及对抗菌药物的耐药情况，并探讨药敏试验与荧光定量聚合酶链反应（PCR）检测抗菌药物耐药性的一致性。方法分析2021年1月至2023年12月雅安地区11家医院59 791例患者的临床资料，比较不同性别、年龄、地区患者Hp感染情况，分析近3年雅安地区Hp感染率变化趋势。同时,选取2023年11月至2024年4月雅安地区7家医院 13C/ 14C尿素呼气试验阳性的214例患者为研究对象，进行胃镜检查时接受胃黏膜组织Hp培养、药敏试验，分析Hp感染患者对常用抗菌药物的耐药性；选取19例患者胃黏膜组织标本，进行Hp培养、药敏试验、荧光定量PCR基因检测、耐药性检测，比较2种检测方法Hp阳性率及检测耐药性的一致性。结果59 791例受检者中，Hp阳性19 058例，阳性率为31.87%。2021、2022、2023年雅安地区Hp感染率比较，差异有统计学意义（χ 2=58.255，P<0.001）。男性感染率（33.52%）高于女性感染率（30.31%），差异有统计学意义（χ 2=70.709，P<0.001）。60~＜70岁感染率为36.05%，高于其他年龄段。雅安地区中，名山区感染率最高，为57.06%。159例Hp菌株药敏试验显示，对甲硝唑耐药率最高，耐药率为96.86%（154/159）、其次为左氧氟沙星和克拉霉素，分别为45.91%（73/159）、30.19%（48/159）。荧光定量PCR、分离培养的Hp阳性率相同，2种方法Kappa值为1.000，一致性强。荧光定量PCR、药敏试验检测Hp对甲硝唑、阿莫西林、呋喃唑酮耐药结果一致；对克拉霉素的耐药性诊断，2种方法的Kappa值为0.732，一致性中等；对左氧氟沙星的耐药性诊断，2种方法的Kappa值为0.842，一致性较好。 结论雅安地区受检人群Hp感染率处于相对较低水平并呈下降趋势，存在性别、年龄、地区差异。应针对不同人群采取不同的健康教育方式和预防措施。该地区Hp对甲硝唑、克拉霉素、左氧氟沙星耐药率较高，建议避免使用耐药率高的抗菌药物作为经验性治疗首选，以提高Hp根除率。