目的探讨脑出血手术患者术前血清基质金属蛋白酶抑制剂-1（TIMP-1）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与出血量、神经功能缺损程度及预后的关系。方法选择2022年3月至2024年2月在北京市大兴区中西医结合医院进行脑出血手术的88例患者纳入脑出血手术组。选择同期体检的88例健康者纳入对照组。根据脑出血手术患者的术中出血量分为少量组、中量组、大量组；根据脑出血手术患者的神经功能缺损程度分为轻度缺损组、中度缺损组、重度缺损组、极重度缺损组；根据临床预后情况将脑出血患者分为预后不良组、预后良好组。采用酶联免疫吸附试验检测血清TIMP-1、NSE水平，比较不同术中出血量、神经功能缺损程度和预后的脑出血患者术前血清TIMP-1和NSE水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析术前血清TIMP-1、NSE对脑出血手术患者预后不良的预测价值。结果脑出血手术组血清TIMP-1、NSE水平显著高于对照组（P<0.05）。不同术中出血量患者血清TIMP-1水平为少量组＞中量组＞大量组，NSE水平为少量组＜中量组＜大量组，两两比较结果显示任意2组间差异均有统计学意义（P<0.05）。不同神经功能缺损程度患者血清TIMP-1水平为轻度缺损组＞中度缺损组＞重度缺损组＞极重度缺损组，NSE水平为轻度缺损组<中度缺损组<重度缺损组<极重度缺损组，两两比较结果显示任意2组间差异均有统计学意义（P<0.05）。预后不良组血清TIMP-1水平低于预后良好组（P＜0.05），NSE水平高于预后良好组（P<0.05）。血清TIMP-1、NSE联合检测预测脑出血手术患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.892,显著大于TIMP-1和NSE单独检测的AUC(P<0.05) 。结论血清TIMP-1和NSE水平与脑出血手术患者的出血量、神经功能缺损程度密切相关，可用于评估脑出血患者的预后，辅助临床诊疗。