河北省石家庄市科技计划项目(181460883)
目的探讨重症超声参数联合血清降钙素原(PCT)、B型脑钠肽(BNP)预测脓毒症休克(SS)液体复苏患者容量反应性的价值。方法选取2022年9月至2024年9月石家庄栾城人民医院收治的142例SS患者作为研究组,根据患者液体复苏后容量反应性分为有反应组和无反应组。另选取同期142例体检健康者为对照组。比较所有研究对象血清PCT、BNP水平;采用多因素Logistic回归分析SS患者容量反应性的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析重症超声参数联合血清PCT、BNP对SS患者容量反应性的预测价值。结果与对照组相比,研究组血清PCT、BNP水平均明显升高(P<0.05)。有反应组89例、无反应组53例。与有反应组相比,无反应组患者血清PCT、BNP水平均明显升高(P<0.05),颈总动脉峰值流速变异率(ΔVpeak CA)明显降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,PCT、BNP、ΔVpeak CA均为SS患者容量反应性的影响因素(P<0.05)。重症超声参数联合血清PCT、BNP预测SS患者容量反应性的曲线下面积(AUC)分别为0.875、0.768、0.823,3项联合预测的AUC为0.926,明显大于各单一指标预测的AUC(Z3项联合-PCT=3.365、P=0.001,Z3项联合-BNP=2.048、P=0.040,Z3项联合-ΔVpeak CA=2.252、P=0.024)。结论SS患者血清PCT、BNP水平明显升高,且均为患者容量反应性的影响因素,重症超声参数联合血清PCT、BNP对SS患者容量反应性具有较高的预测价值。
师华华 ,刘天瑜 △,张彦锋 ,程瑞峰 ,靳慧洁 .重症超声参数联合血清PCT、BNP预测脓毒症休克液体复苏患者容量反应性的价值[J].检验医学与临床,2025,22(18):2540-2544