目的分析D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原降解产物（FDP）与急性上消化道出血患者（AUGB）病情严重程度及预后的关系。方法选取四川省广元市中医医院2022年7月至2024年7月收治的235例AUGB患者作为研究对象。根据病情严重程度将患者分为轻度组、中度组、重度组。出院后随访6个月，根据预后情况分为预后良好组、预后不良组。对比各组D-D、FDP水平。采用Spearman相关分析AUGB患者D-D、FDP水平与疾病严重程度的关系。比较预后良好组、预后不良组的临床资料、实验室指标，通过多因素Logistic回归分析AUGB患者预后不良的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析D-D、FDP对AUGB患者预后不良的预测价值。结果轻度组、中度组、重度组分别为58、93、84例。轻度组、中度组D-D、FDP水平均低于重度组（P＜0.05），轻度组低于中度组（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，D-D、FDP水平与AUGB患者病情严重程度呈正相关（P＜0.05）。预后良好组164例、预后不良组71例。与预后良好组相比，预后不良组患者年龄更大（P＜0.05），血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）水平更低（P＜0.05），血乳酸（Lac）、D-D、FDP水平更高。多因素Logistic分析结果显示，高龄及高水平的Lac、D-D、FDP均为AUGB患者预后不良的危险因素（P＜0.05）。D-D、FDP单项及联合预测AUGB患者预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.722、0.769、0.846，其中联合预测的AUC显著大于单项指标的AUC（P＜0.05）。结论D-D、FDP水平在AUGB患者中升高，且与患者病情严重程度呈正相关，高龄、高水平的Lac、D-D、FDP均为AUGB患者预后不良的独立危险因素。D-D、FDP联合检测对AUGB患者预后不良有较高的预测价值。