目的探讨七味白术散加减方联合推拿疗法治疗儿童厌食症（脾失健运证）的临床疗效，并评估该治疗方案对患儿食欲调节因子［瘦素（LEP）、促食欲激素神经肽Y（NPY）、增食欲素-A（Orexin-A）］、微量元素等的影响。方法选取2022年3月至2024年3月该院收治的144例厌食症（脾失健运证）患儿作为研究对象，按照治疗干预方案分为七味白术散组、推拿组、联合治疗组，每组48例。所有患儿均口服多酶片治疗，七味白术散组采用七味白术散加减方治疗；推拿组采用穴位推拿治疗；联合治疗组采用七味白术散加减方联合穴位推拿治疗。观察并对比3组临床疗效、治疗前后血清食欲调节因子和微量元素水平、治疗后3个月的复发率等。结果联合治疗组治疗总有效率高于七味白术散组及推拿组（P<0.05）。治疗后联合治疗组中医证候积分、摄食量症状评分均明显低于七味白术散组和推拿组（P<0.05）。治疗后联合治疗组NPY和Orexin-A水平均高于七味白术散组和推拿组（P＜0.05），而LEP水平低于七味白术散组及推拿组（P＜0.05）。治疗后联合治疗组Ca 2+、Zn 2+水平均高于七味白术散组及推拿组（P＜0.05）。治疗后3个月联合治疗组复发率为2.08%（1/48），低于七味白术散组［16.67%（8/48）］及推拿组［18.75%（9/48）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论七味白术散加减方联合推拿疗法治疗儿童厌食症（脾失健运证）可提高临床治疗效果，降低患儿复发风险，值得推广应用。