目的探讨miR-103a-3p、细胞分裂周期相关蛋白5（CDCA5） mRNA在肺癌组织中的水平及临床意义。方法选取2016年10月至2019年9月该院收治的90例肺癌患者作为研究对象。采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测肺癌组织和癌旁组织miR-103a-3p、CDCA5 mRNA水平。采用Pearson相关分析肺癌组织中miR-103a-3p水平与CDCA5 mRNA水平的相关性。采用StarBase网站分析miR-103a-3p与CDCA5 mRNA的靶向关系。采用K-M曲线进行生存分析。采用多因素Cox回归分析肺癌患者术后5年死亡的影响因素。结果肺癌组织中miR-103a-3p水平低于癌旁组织，CDCA5 mRNA水平高于癌旁组织，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肺癌组织中miR-103a-3p与CDCA5 mRNA具有靶向关系。Pearson相关分析结果显示，肺癌组织中miR-103a-3p水平与CDCA5 mRNA水平呈负相关（r=-0.458，P＜0.001）。TNM分期为Ⅲ期、分化程度为低分化、有远处转移、有胸膜侵犯肺癌患者肺癌组织中miR-103a-3p低表达占比、CDCA5 mRNA高表达占比均低于TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、分化程度为中高分化、无远处转移、无胸膜侵犯肺癌患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。90例患者随访5年生存58例，死亡32例。生存肺癌患者肺癌组织中miR-103a-3p水平高于死亡肺癌患者，CDCA5 mRNA水平低于死亡肺癌患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。肺癌组织中miR-103a-3p高表达肺癌患者术后5年生存率为77.27%，高于miR-103a-3p低表达肺癌患者的52.17%，差异有统计学意义（χ 2=6.183，P=0.013）；肺癌组织中CDCA5 mRNA高表达肺癌患者术后5年生存率为48.94%，低于CDCA5 mRNA低表达肺癌患者的81.40%，差异有统计学意义（χ 2=10.325，P=0.001）。肺癌组织中miR-103a-3p高表达肺癌患者生存曲线高于miR-103a-3p低表达肺癌患者（Log-rank χ 2=3.762，P＜0.001）；肺癌组织中CDCA5 mRNA高表达肺癌患者生存曲线低于CDCA5 mRNA低表达肺癌患者（Log-rank χ 2=3.561，P＜0.001）。Cox回归分析结果显示，肺癌组织中CDCA5 mRNA水平升高是肺癌患者术后5年死亡的独立危险因素（P＜0.05），miR-103a-3p水平升高是肺癌患者术后5年死亡的独立保护因素（P＜0.05）。结论肺癌组织中miR-103a-3p水平较低，CDCA5 mRNA水平较高。肺癌组织中miR-103a-3p、CDCA5 mRNA水平呈负相关，即miR-103a-3p水平越低，CDCA5 mRNA水平则越高，肺癌患者术后死亡的风险也越高。