目的探讨血清可溶性B7-树突状细胞分子（sB7-DC）、C-C基序趋化因子配体2（CCL2）对发生儿童难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的预测价值。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的80例肺炎支原体肺炎患儿作为RMPP组，按照1∶1比例另选取同期该院收治的80例普通肺炎支原体肺炎患儿作为非RMPP组，80例健康体检儿童作为对照组。根据随访6个月预后情况将RMPP患儿分为预后不良组和预后良好组。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清sB7-DC、CCL2水平。采用多因素Logistic回归分析发生儿童RMPP的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sB7-DC、CCL2对发生儿童RMPP的预测价值。结果RMPP组和非RMPP组血清sB7-DC、CCL2水平均高于对照组，RMPP组血清sB7-DC、CCL2水平均高于非RMPP组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，发热持续时间延长、高热、C反应蛋白水平升高、sB7-DC水平升高、CCL2水平升高均为发生儿童RMPP的独立危险因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清sB7-DC、CCL2二者联合预测发生儿童RMPP的曲线下面积（AUC）为0.878，大于二者单独预测的AUC（0.791、0.795），差异均有统计学意义（Z=3.275、3.318，均P=0.001）。随访6个月后80例RMPP患儿预后不良22例，预后良好58例。预后不良组血清sB7-DC、CCL2水平均高于预后良好组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论血清sB7-DC、CCL2水平升高与儿童RMPP发生和预后均有关，二者联合预测发生儿童RMPP的价值较高。