目的探讨变应性鼻炎（AR）合并哮喘患者呼出气一氧化氮（FeNO）水平与下气道反应性、气道重塑的关系。方法选取2019年3月至2024年3月该院收治的109例AR患者作为AR组，101例哮喘患者作为哮喘组，105例AR合并哮喘患者作为AR合并哮喘组，另选取同期在该院体检的100例健康体检者作为对照组。检测各组FeNO水平、下气道反应性阳性率及气道重塑指标［气道壁厚度（T）/气道腔外径（D）比值、气道壁总面积占气道总面积百分比（WA%）］。比较AR组、哮喘组、AR合并哮喘组、对照组FeNO水平及下气道反应性阳性率、T/D比值、WA%；比较下气道反应阳性、阴性AR合并哮喘患者FeNO水平；采用Pearson相关分析AR合并哮喘患者FeNO水平与气道重塑指标的相关性。结果AR组、哮喘组、AR合并哮喘组FeNO水平及下气道反应性阳性率、T/D比值、WA%均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；AR合并哮喘组FeNO水平及下气道反应性阳性率、T/D比值、WA%均高于AR组、哮喘组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。AR组、哮喘组、AR合并哮喘组中、重度患者FeNO水平均高于轻度患者，重度患者FeNO水平高于中度患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。下气道反应阳性AR合并哮喘患者FeNO水平高于下气道反应阴性AR合并哮喘患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，AR合并哮喘患者FeNO水平与T/D比值、WA%均呈正相关（r=0.525、0.687，P＜0.05）。结论AR合并哮喘患者FeNO水平升高，并且与患者病情严重程度、下气道反应性、气道重塑均密切相关。