目的探讨血清血管生成素样蛋白 7（ANGPTL7）和血小板miR-126在高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑中的作用及其可能的相互作用机制。方法选取2023年1月至2024年1月该院心内科收治的122例高血压患者作为研究对象。依据是否合并左心室肥厚［左心室质量指数（LVMI）男性＞115 g/m 2，女性＞105 g/m 2］分为高血压组和合并左心室肥厚组。比较2组血清ANGPTL7、血小板miR-126及其他实验室指标、超声心动图指标水平。采用Pearson相关分析血清ANGPTL7、血小板miR-126水平与超声心动图指标的相关性。结果合并左心室肥厚组血清ANGPTL7水平明显高于高血压组，血小板miR-126水平明显低于高血压组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。合并左心室肥厚组左心房内径（LAD）、室间隔厚度（IVST）、左心室后壁厚度（LVPWT）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室后壁厚度（LVPW）、左心室质量（LVM）均明显大于高血压组，左室射血分数（LVEF）和二尖瓣血流频谱E峰/A峰（E/A）比值均明显小于高血压组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。合并左心室肥厚组、高血压组白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、丙二醛、低密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。Pearson相关分析结果显示，血清ANGPTL7水平与LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVPW、LVM均呈正相关（P<0.05），与LVEF和E/A比值均呈负相关（P＜0.05）；血小板miR-126水平与LAD、IVST、LVPWT、LVEDD、LVESD、LVPW、LVM均呈负相关（P<0.05），与LVEF和E/A比值均呈正相关（P＜0.05）。结论血清ANGPTL7水平升高与血小板miR-126水平降低均与高血压合并左心室肥厚患者心脏结构重塑紧密相关。ANGPTL7可能促进心脏结构重塑，而miR-126则可能发挥心脏保护作用，为揭示高血压合并左心室肥厚的病理机制提供了新见解。