目的探讨血清miR-155-3p、miR-183-3p水平与腰椎间盘退变（LDD）程度的关系。方法选取2021年6月至2023年6月该院收治的132例LDD患者作为研究组，将Pfirrmann分级为Ⅲ级的40例LDD患者纳入轻度组，分级为Ⅳ级的42例LDD患者纳入中度组，分级为Ⅴ级的50例LDD患者纳入重度组。另选取同期该院132例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应检测血清miR-155-3p、miR-183-3p水平；采用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平。采用Spearman相关分析LDD患者血清miR-155-3p、miR-183-3p水平与LDD程度的相关性；采用Pearson相关分析LDD患者血清miR-155-3p、miR-183-3p水平与血清IL-6、TNF-α水平及日本骨科协会评估治疗（JOA）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析LDD患者发生重度退变的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-155-3p、miR-183-3p对LDD患者发生重度退变的诊断价值。结果研究组血清miR-155-3p水平低于对照组，血清miR-183-3p水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。轻度组、中度组、重度组血清miR-183-3p、IL-6、TNF-α水平及VAS评分均依次升高，血清miR-155-3p水平及JOA评分依次降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，LDD患者血清miR-155-3p水平与血清IL-6、TNF-α水平及VAS评分均呈负相关（P<0.05），与JOA评分呈正相关（P＜0.05），血清miR-183-3p水平与血清IL-6、TNF-α水平及VAS评分均呈正相关（P<0.05），与JOA评分呈负相关（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，LDD患者血清miR-155-3p水平与LDD程度呈负相关（P＜0.05），血清miR-183-3p与LDD退变程度呈正相关（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清miR-183-3p、IL-6、TNF-α水平升高均是LDD患者发生重度退变的危险因素（P＜0.05）；血清miR-155-3p水平升高是LDD患者发生重度退变的保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-155-3p、miR-183-3p单独及二者联合诊断LDD患者发生重度退变的曲线下面积（AUC）分别为0.837、0.812、0.876，二者联合诊断LDD患者发生重度退变的AUC大于二者单独诊断的AUC，差异均有统计学意义（Z=3.616、2.797，P＜0.001、=0.005）。结论血清miR-155-3p和miR-183-3p水平与LDD程度密切相关。