目的探讨全身免疫炎症指数（SII）对行全膝关节置换术（TKA）患者术后继发深静脉血栓（DVT）的预测价值。方法回顾性分析2021年1月至2024年12月长沙市中心医院收治的487例TKA患者的临床资料。采用全自动血细胞分析仪检测患者术后24 h内中性粒细胞计数（NEUT）、血小板计数（PLT）、淋巴细胞计数（LYM），并计算SII。根据患者术后是否继发DVT，将其分为DVT组和非DVT组。绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估SII对行TKA患者术后继发DVT的预测价值。采用多因素Logistic回归分析行TKA患者术后继发DVT的影响因素。结果术后检查结果显示，有102例患者继发DVT（DVT组），385例患者未继发DVT（非DVT组）。DVT组NEUT、PLT、SII及D-二聚体水平高于非DVT组，LYM低于非DVT组，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，SII预测行TKA患者术后继发DVT的曲线下面积（AUC）明显大于D-二聚体预测行TKA患者术后继发DVT的AUC（Z=10.246，P＜0.001）。DVT组年龄、有糖尿病史占比、手术部位（双侧）占比大于非DVT组，术后卧床时间长于非DVT组，低密度脂蛋白胆固醇水平高于非DVT组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄≥65岁、有糖尿病史、D-二聚体≥0.97 μg/mL、SII≥845.63是行TKA患者术后继发DVT的独立危险因素（P<0.05）。结论术后SII升高与行TKA患者继发DVT密切相关，SII有望作为预测行TKA患者术后继发DVT的有效生物标志物。