目的探讨三维超声容积对比成像（VCI）技术检查对胎儿脊髓拴系综合征（TCS）的诊断价值及指导意义，以期为临床早期诊断、制订相应干预方案提供参考。方法选取2019年1月至2023年1月于该院确诊为TCS胎儿的36例孕妇作为TCS组，另选取同期在该院产检为健康胎儿的180例孕妇作为对照组。采用三维超声VCI技术检查2组胎儿脊髓圆锥（CM）位置、CM与第一骶椎（S1）距离（CM-S1）、脊髓腰膨大处横径、脊髓腰膨大处前后径。采用危险度分析CM-S1、脊髓腰膨大处横径、脊髓腰膨大处前后径与TCS的关系。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析CM-S1、脊髓腰膨大处横径、前后径对TCS的诊断价值。结果2组CM位置分布比较，差异有统计学意义（Z=9.317，P＜0.001）。TCS组CM-S1、脊髓腰膨大处前后径小于对照组，脊髓腰膨大处横径大于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，CM-S1、脊髓腰膨大处横径、脊髓腰膨大处前后径诊断TCS的曲线下面积分别为0.731、0.827、0.759，最佳截断值分别为21.10 mm、4.94 mm、2.89 mm，灵敏度分别为72.22%、68.89%、86.11%，特异度为69.44%、91.67%、55.56%。危险度分析结果显示，CM-S1低值胎儿的TCS风险是高值胎儿的4.333倍，脊髓腰膨大处横径高值胎儿的TCS风险是低值胎儿的10.000倍，脊髓腰膨大处前后径低值胎儿的TCS风险是高值胎儿的5.865倍。结论TCS胎儿CM位置发生明显变化，临床可通过三维超声VCI技术检查结合胎儿CM位置及相关参数进行早期筛查诊断，以制订相应干预方案。