四川省卫生健康委员会科研课题项目(19PJ003)
目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、血浆皮质醇(Cor)联合血清胱抑素C(CysC)对高血压性脑出血(HICH)患者预后的预测价值。方法选取2022年4月至2024年5月该院收治的126例HICH患者作为HICH组;依据格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分将HICH患者分为轻度组、中度组和重度组;根据随访6个月格拉斯哥预后量表(GOS)评分将HICH患者分为预后良好组和预后不良组。另选取同期该院收治的130例高血压患者作为高血压组,以及同期在该院体检的130例健康志愿者作为对照组。检测所有受试者HbA1c、血浆Cor及血清CysC水平。比较不同严重程度HICH患者HbA1c、血浆Cor及血清CysC水平;比较不同预后HICH患者一般资料、HbA1c、血浆Cor及血清CysC水平;采用多因素Logistic回归分析HICH患者预后不良的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析HbA1c、血浆Cor及血清CysC对HICH患者预后不良的预测价值。结果HICH组、高血压组及对照组HbA1c、血浆Cor及血清CysC水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);HICH组、高血压组HbA1c、血浆Cor及血清CysC水平高于对照组,且HICH组HbA1c、血浆Cor及血清CysC水平高于高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GCS评分结果显示,37例HICH患者纳入轻度组,51例纳入中度组,38例纳入重度组;重度组和中度组HbA1c、血浆Cor及血清CysC水平高于轻度组,且重度组HbA1c、血浆Cor及血清CysC水平高于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GOS评分结果显示,81例HICH患者纳入预后良好组,45例纳入预后不良;预后不良组患者HbA1c、血浆Cor及血清CysC水平高于预后良好组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,HbA1c、血浆Cor及血清CysC水平升高是HICH患者预后不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,HbA1c、血浆Cor及血清CysC联合预测HICH患者预后不良的曲线下面积(AUC)高于HbA1c、血浆Cor、血清CysC单独预测的AUC(P<0.05)。结论HICH患者HbA1c、血浆Cor及血清CysC水平均升高,与患者疾病严重程度有关,3项联合预测HICH患者预后不良的价值较高。
钱凯,易开红,张敏. HbA1c、血浆Cor联合血清CysC对高血压性脑出血患者预后的预测价值[J].检验医学与临床,2025,22(20):2830-2835