目的研讨急性胰腺炎患者血清IL-17、载脂蛋白B（ApoB）/载脂蛋白A1（ApoA1）、miR-320-3p变化及临床意义。方法选取2024年3月至2025年1月该院收治的163例急性胰腺炎患者作为病例组，另选取同期于该医院体检的80例健康人群作为对照组。按照疾病严重程度，将急性胰腺炎患者分为轻度急性胰腺炎（MAP）组、中度急性胰腺炎组（MSAP）与重度急性胰腺炎（SAP）组。采用磁微粒化学发光法检测血清IL-17水平；采用免疫比浊法检测ApoB、ApoA1水平，并计算ApoB/ApoA1；采用实时荧光定量聚合酶链反应试验检测miR-320-3p水平。比较各组血清IL-17、miR-320-3p水平及ApoB/ApoA1。采用Spearman相关分析急性胰腺炎严重程度与血清IL-17、ApoB/ApoA1、miR-320-3p的关系。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IL-17、ApoB/ApoA1、miR-320-3p对于SAP的预测效能。结果病例组IL-17、miR-320-3p水平及ApoB/ApoA1明显高于对照组（P＜0.05）。163例急性胰腺炎患者中，MAP组有52例（31.90%），MSAP组有74例（45.40%），SAP组有37例（22.70%）。SAP组急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ（APACHEⅡ）评分高于MAP组与MSAP组，且MSAP组APACHE Ⅱ评分高于MAP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。SAP组血清IL-17、miR-320-3p水平及ApoB/ApoA1高于MSAP组与MAP组，且MSAP组血清IL-17、miR-320-3p水平及ApoB/ApoA1高于MAP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。Spearman相关分析结果显示，急性胰腺炎严重程度与血清IL-17、ApoB/ApoA1、miR-320-3p均呈正相关（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清IL-17、ApoB/ApoA1、miR-320-3p预测SAP的曲线下面积（AUC）分别为0.799、0.944、0.965，且miR-320-3p的AUC明显高于IL-17（Z=3.522，P＜0.001）、ApoB/ApoA1（Z=0.944，P=0.345）单独预测的AUC，灵敏度、特异度分别为97.30%、88.10%。结论急性胰腺炎患者的血清IL-17、miR-320-3p水平及ApoB/ApoA1均明显高于健康人群，3项指标与急性胰腺炎严重程度呈正相关，且对SAP具有良好的预测效能，临床可通过检测3项指标水平判断急性胰腺炎严重程度以便采取针对性治疗措施。