非结核分枝杆菌（NTM）作为一类重要的病原菌，其引发的感染问题受到越来越多的关注。该综述对NTM的耐药机制相关研究进展进行了系统阐述。首先介绍了NTM的耐药性特征，涵盖固有耐药性、获得性耐药，以及当前的耐药现状。在此基础上，进一步概述了NTM的耐药机制，具体涉及细胞壁结构在耐药过程中的作用、生物膜和肉芽肿形成对耐药性的影响、药物外排泵的表达调控、基因突变导致的耐药变化，以及耐药基因水平转移机制等。最后，对NTM耐药机制未来的研究方向进行了展望。深入探讨NTM耐药机制，将为开发更为有效的诊断方法和治疗策略提供理论依据，有助于应对当前日益严峻的NTM感染难题。