目的探讨宫颈癌（CC）患者血清miR-498、miR-499b-5p表达水平及临床意义。方法选取2019年8月至2023年12月在该院诊治的75例CC患者作为CC组，另选取同期在该院确诊的84例宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅲ级患者作为CIN组，以及在该院体检的80例健康志愿者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测3组血清miR-498、miR-499b-5p表达水平。采用多因素Logistic回归分析CC发生的影响因素。采用Pearson相关分析CC组血清miR-498表达水平与miR-499b-5p表达水平的相关性。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清miR-498、miR-499b-5p单独及联合检测对CC的诊断价值。结果CC组miR-498、miR-499b-5p表达水平低于CIN组和对照组，且CIN组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清miR-498、miR-499b-5p表达水平降低是CC发生的危险因素（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，CC组血清miR-498表达水平与miR-499b-5p表达水平呈正相关（r=0.416，P<0.001）。TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、组织分级为Ⅲ级、淋巴结状态呈阳性、浸润深度>50%的CC患者血清miR-498、miR-499b-5p表达水平均低于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、组织分级为Ⅰ～Ⅱ级、淋巴结状态呈阴性、浸润深度≤50%的CC患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清miR-498、miR-499b-5p单独诊断CC的曲线下面积（AUC）分别为0.805、0.822。2项指标联合诊断CC的AUC为0.908，大于血清miR-498、miR-499b-5p单独诊断的AUC（Z=3.725、3.330，均P<0.05）。结论CC患者血清miR-498、miR-499b-5p表达水平降低，并与TNM分期、组织分级、淋巴结状态、浸润深度等临床特征相关，二者表达水平呈正相关，且2项指标联合检测对CC的诊断价值较高，为临床诊断CC提供理论支持。