目的探讨术前泛免疫炎症值（PIV）、糖类抗原199（CA199）、血红蛋白/血小板计数比值（HPR）对结肠腺瘤高级别上皮内瘤变（HGIEN）内镜术后病情进展的预测价值。方法选取2021年1月至2023年11月该院收治的202例结肠腺瘤HGIEN患者作为研究对象，根据内镜术后1年病情进展情况分为进展组、未进展组。比较2组基线资料及术前PIV、CA199、HPR；采用多因素Logistic回归分析结肠腺瘤HGIEN患者术后病情进展的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析术前PIV、CA199、HPR单项及3项联合对结肠腺瘤HGIEN患者术后病情进展的预测效能。结果进展组有吸烟史比例、病灶数量≥3个比例、病理类型为绒毛状管状腺瘤比例均高于未进展组（P＜0.05）。进展组术前PIV及CA199水平高于未进展组，HPR低于未进展组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，术前PIV升高、CA199水平升高均为结肠腺瘤HGIEN患者内镜术后病情进展的危险因素（P＜0.001），HPR升高为结肠腺瘤HGIEN患者内镜术后病情进展的保护因素（P＜0.001）。术前PIV、CA199、HPR单项及3项联合预测结肠腺瘤HGIEN患者术后病情进展的曲线下面积（AUC）分别为0.767、0.793、0.760、0.950，3项联合预测的AUC大于PIV、CA199、HPR单项预测的AUC（Z=3.474、2.775、3.474，均P＜0.05）。结论结肠腺瘤HGIEN内镜术后病情进展患者术前PIV及CA199水平升高，HPR降低，且均为患者术后病情进展的影响因素，3项指标联合对患者术后病情进展的预测价值更高。