河北省医学科学研究重点课题(20201357)
目的分析阴道微生态、血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染宫颈癌的关系。方法选取2021年5月至2022年6月于河北生殖妇产医院、石家庄市妇幼保健院就诊的76例HR-HPV持续感染宫颈癌患者(宫颈癌组)、70例宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组),以及同期于河北生殖妇产医院、石家庄市妇幼保健院体检的健康者65例(对照组)作为研究对象。比较3组阴道微生态指标(pH值、滴虫感染情况、清洁度等)以及宫颈癌组和CIN组血清CA125、CEA水平;分析宫颈癌患者阴道微生态指标及血清CA125、CEA水平与HR-HPV相对病毒载量的相关性。对76例HR-HPV持续感染宫颈癌患者随访1年,根据随访结果将其分为死亡组和生存组。比较死亡组与生存组宫颈癌患者阴道微生态指标及血清CA125、CEA水平。结果宫颈癌组阴道pH值>4.5、滴虫感染阳性、清洁度Ⅲ~Ⅳ度的比例均高于CIN组和对照组(P<0.05),乳酸杆菌占优势的比例低于CIN组和对照组(P<0.05)。宫颈癌组患者血清CA125、CEA水平均明显高于CIN组(P<0.05)。宫颈癌组患者HR-HPV相对病毒载量高于CIN组(P<0.05)。点二列相关分析显示,宫颈癌组患者阴道清洁度、阴道pH值、滴虫感染与HR-HPV相对病毒载量均呈正相关(r=0.568、0.492、0.435,P<0.05),乳酸杆菌占优势与HR-HPV相对病毒载量呈负相关(r=-0.485,P<0.05);Pearson 相关分析结果显示,宫颈癌组患者血清CA125、CEA水平与HR-HPV相对病毒载量均呈正相关(r=0.504、0.613,P<0.05)。76例患者中19例患者死亡(死亡组),57例患者存活(生存组)。死亡组患者阴道pH值>4.5比例、清洁度Ⅲ~Ⅳ度比例及血清CA125、CEA水平均高于生存组(P<0.05),乳酸杆菌占优势比例低于生存组(P<0.05)。结论阴道微生态及血清CA125、CEA均与HR-HPV持续感染宫颈癌的发生、发展有关,可为临床HR-HPV持续感染宫颈癌患者的早期预防、诊断及预后评估提供参考价值。
史昭 ,肖爽 ,马立 ,杨淑英 △.阴道微生态及血清CA125、CEA与HR-HPV持续感染宫颈癌的关系分析[J].检验医学与临床,2025,22(22):3056-3061