目的分析血清脂蛋白磷脂酶A2（Lp-PLA2）、α-突触核蛋白（α-syn）对精神分裂症患者发生迟发性运动障碍（TD）的诊断价值。方法选择2021年11月至2022年11月在该院就诊的100例精神分裂症患者作为研究对象，根据是否发生TD将其分为TD组（46例）和非TD组（54例），比较2组血清Lp-PLA2、α-syn水平及基线资料；采用多因素Logistic回归分析精神分裂症患者发生TD的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清Lp-PLA2、α-syn对精神分裂症患者发生TD的诊断价值。结果TD组血清Lp-PLA2、α-syn水平高于TD组（P＜0.05）。TD组有脑白质病变比例高于非TD组（P＜0.05），血尿酸（SUA）水平低于非TD组（P＜0.05）。当血清Lp-PLA2、α-syn的最佳截断值分别为164.38 mg/L、4.92 μg/L时，Lp-PLA2、α-syn诊断精神分裂症患者发生TD的AUC分别为0.728、0.686；2项指标联合诊断精神分裂症患者发生TD的AUC为0.852，大于血清Lp-PLA2、α-syn单项诊断的AUC（Z=2.768、2.304，均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Lp-PLA2≥164.38 mg/L、α-syn≥4.92 μg/L、有脑白质病变、SUA≤358.76 μmol/L均为精神分裂症患者发生TD的危险因素（P＜0.05）。结论血清Lp-PLA2、α-syn水平升高与精神分裂症患者发生TD关系密切，联合检测血清Lp-PLA2、α-syn可提高对精神分裂症患者发生TD的诊断效能，此外有脑白质病变、SUA≤358.76 μmol/L均为精神分裂症患者发生TD的危险因素，应当引起临床重视。