目的探讨不同入路下短节段内固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎脊柱骨折对围术期指标、疼痛程度及Cobb角的影响。方法回顾性分析2022年7月至2024年7月该院收治的122例胸腰椎脊柱骨折患者的临床资料，所有患者均行短节段内固定联合伤椎置钉治疗，根据手术入路不同分为常规入路组（n=58）及Wiltse入路组（n=64），常规入路组行后正中入路内固定，Wiltse入路组行Wiltse入路内固定。比较2组围术期指标（术中出血量、手术时间、住院时间）及2组并发症发生情况；比较2组术前、术后1周、术后3个月及术后6个月疼痛程度［视觉模拟评分法（VAS）评分］、影像学指标（Cobb角、伤椎前缘高度比）、伤椎功能［Oswestry功能障碍指数（ODI）］。结果Wiltse入路组术中出血量少于常规入路组（P＜0.05），住院时间短于常规入路组（P＜0.05）；2组手术时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。重复测量方差分析结果显示，2组不同时间VAS评分和ODI存在组间效应、时间效应、交互效应（P＜0.05）。单独效应分析结果显示，与术前相比，2组术后1周、术后3个月及术后6个月VAS评分、ODI均降低（P＜0.008），且Wiltse入路组术后1周、3个月、6个月的VAS评分、ODI均低于常规入路组（P＜0.001）。重复测量方差分析结果显示，2组不同时间Cobb角、伤椎前缘高度比存在时间效应（P＜0.05），2组不同时间Cobb角、伤椎前缘高度比不存在组间效应、交互效应（P＞0.05）。Wiltse入路组并发症总发生率为6.25%，常规入路组并发症总发生率为8.62%，2组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸腰椎脊柱骨折患者应用Wiltse入路短节段内固定联合伤椎置钉治疗能减少术中出血量，促进术后恢复，有效缓解疼痛，改善伤椎功能。