目的探讨血清可溶性程序性死亡受体-1（sPD-1）、正五聚蛋白3（PTX3）水平与创伤性骨折（TF）延迟愈合的关系。方法选取2020年10月至2023年10月在该院就诊的174例TF患者作为研究对象，出院后随访3个月，根据患者骨折愈合情况分为正常组（正常愈合）和延迟组（延迟愈合）。收集患者基线资料；采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清sPD-1、PTX3水平；采用Pearson相关分析延迟组患者血清sPD-1水平与PTX3水平的相关性；采用多因素Logistic回归分析TF延迟愈合的影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sPD-1、PTX3单项及联合对TF延迟愈合的预测价值，通过DeLong检验比较曲线下面积（AUC）的差异。结果正常愈合84例（正常组），延迟愈合90例（延迟组）。延迟组营养供给不足比例和重度骨折比例均高于正常组（P＜0.05），血清sPD-1、PTX3水平均低于正常组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清sPD-1、PTX3水平升高均是TF延迟愈合的独立保护因素（P＜0.05）。相关分析结果显示，TF延迟愈合患者血清sPD-1水平与PTX3水平呈正相关（r=0.431，P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，血清sPD-1、PTX3单项及联合预测TF延迟愈合的AUC分别为0.815、0.813、0.929，2项联合预测的AUC大于sPD-1、PTX3单项预测的AUC（Z=3.987、4.178，P＜0.001）。结论延迟愈合患者血清sPD-1、PTX3水平均下调，二者联合对TF延迟愈合具有较高的预测价值，可作为预测TF延迟愈合的潜在分子标志物。