四川省泸州市科学技术与人才工作局重点研发课题(2022-SYF-101)
目的探讨专职输血医师深度参与临床用血质量管理后,医院临床用血相关监测指标的变化,明确专职输血医师在提升临床用血质量、保障用血安全方面的作用。方法选取专职输血医师参与临床用血质量管理后2020年1月至2023年12月该院的8 480份输血病历作为试验组,选择2016年1月至2019年12月未引入专职输血医师管理时该院的6 078份输血病历作为对照组。试验组引入专职输血医师参与临床用血全程监管模式,专职输血医师对每份病历进行了详尽的审查,建立分级反馈-追踪整改-违规追责机制。对照组采用月末随机抽查方式,由医务部指派医师对病历进行检查,若发现病历缺陷会反馈至科室,但并未对反馈的缺陷进行系统性追踪。比较2组输血医嘱正确率、输血申请单合格率、输血前全套检查率、输血适应证符合率、输血前评估率、输血后评价率、输血病程记录完整率、输血治疗同意书签署率、合理用血率、输血不良反应发生率以及手术患者自体输血量、手术患者自体输血率。结果试验组输血医嘱正确率、输血申请单合格率、输血前全套检查率、输血适应证符合率、输血前评估率、输血后评价率、输血病程记录完整率、输血治疗同意书签署率及合理用血率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组输血不良反应发生率为0.64%,低于对照组的0.94% (P<0.05)。试验组自体输血251人次,对照组自体输血235人次。试验组手术患者自体输血量、手术患者自体输血率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论专职输血医师通过对输血病历的深入查阅、对相关缺陷的及时反馈以及对临床持续改进的有效督促,深度参与临床用血质量管理,促使医院输血病历质量相关监测指标得到了全面且显著的改善。这一模式不仅有力地提升了医院临床用血的科学性、合理性,而且更确保了用血的有效性,为临床用血安全提供了坚实保障。
潘丹丹 ,袁灵 △,陈传艳 ,黄泽婷 .专职输血医师参与临床用血全程监管的实践与效果研究[J].检验医学与临床,2025,22(22):3147-3151