国家重点研发计划项目课题(2022YFC3602302)
参考区间(RIs)是临床解释检验结果、判断健康状态的重要依据。基于人群的RIs(popRIs)存在个体间差异大、范围更新慢等不足,提供个性化RIs(prRIs)作为补充,可避免性别、年龄等影响。该文介绍popRIs与临床决策值(CDLs)的差异;比较prRIs和popRIs的优缺点;阐述了prRIs的计算模型,包括数据质量评估、稳态设定点(HSP)计算、参考变化值(RCV)、受试者内生物学变异(CVI)和个体内生物学变异(CVP)计算方法;分析实施prRIs的可行性和关键干扰因素及其规避策略,概述prRIs在血常规、生化、免疫检测中的应用进展。但是,prRIs仍然面临挑战,包括对历史数据和信息系统的依赖、稳态假设的有效性、数据质量控制、CVI 和CVP估计的准确性及生理节律变化的影响等。prRIs是基于个体的生理和病理特征的动态评估工具,实现其动态计算并整合到检验报告,将为临床提供更精准的服务。
杨玲玲 综述,杨大干 △ 审校.个性化参考区间的现状与未来展望[J].检验医学与临床,2025,22(22):3157-3163