目的探讨原发性肝癌（PHC）患者介入治疗后血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3（GPC3）、miR-424水平及其与患者复发的关系。方法选取2020年6月至2023年6月在陕西省宝鸡高新医院进行介入治疗的PHC患者130例作为研究对象。随访6个月，根据随访期间复发情况分为复发组和未复发组。采用多因素Logistic回归分析PHC患者介入治疗后复发的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清GPC3 、miR-424单独及联合检测对PHC患者介入治疗后复发的预测价值。采用Pearson相关分析PHC患者血清GPC3水平与miR-424水平的相关性。结果复发组纳入61例，未复发组纳入64例，研究期间失访5例。复发组肿瘤最大径≥5 cm、有淋巴结转移、有微血管侵犯的占比，以及血清GPC3 水平均高于未复发组，miR-424水平低于未复发组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，肿瘤最大径≥5 cm、有淋巴结转移、微血管侵犯、GPC3水平升高均为PHC患者介入后复发的独立危险因素（P＜0.05）。血清miR-424水平升高为PHC患者介入后复发的独立保护因素（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，血清GPC3、miR-424单独及二者联合预测PHC患者介入治疗后复发的AUC分别为0.792、0.789、0.896，二者联合预测PHC患者介入治疗后复发的AUC大于单独检测的AUC（Z=2.563、2.930，P＜0.05）。Pearson相关分析结果显示，PHC患者血清GPC3水平与miR-424水平呈负相关（r=-0.76，P=0.021）。结论血清GPC3、miR-424在介入治疗后复发的PHC患者中均有异常表达，二者存在显著相关性且是PHC患者介入后复发的影响因素，可作为患者复发的预测指标。