中华国际科学交流基金会检验检测科技专项基金项目(Z2020LSXB001)
目的探讨妊娠期贫血患者血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、β-2-微球蛋白(β2-MG)、生长分化因子15(GDF-15)水平与贫血程度的相关性及对妊娠结局的预测价值。方法选取2022年1月至2023年11月在该院确诊的妊娠期贫血患者112例作为观察组,另选取同期在该院体检的80例健康孕妇作为对照组。收集患者是否服用叶酸、孕期生殖道是否感染,以及Hb水平、红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象血清25(OH)D、β2-MG、GDF-15水平。记录妊娠期贫血患者妊娠结局,将患者分为不良组与良好组。采用Pearson及Spearman相关分析妊娠期贫血患者血清25(OH)D、β2-MG、GDF-15水平与Hb水平、MCV、MCHC、贫血程度的相关性。采用多因素Logistic回归分析妊娠期贫血患者妊娠结局不良的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清25(OH)D、β2-MG、GDF-15单独及联合检测对妊娠期贫血患者妊娠结局不良的预测价值。结果观察组血清25(OH)D、GDF-15水平均低于对照组,β2-MG水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中度贫血组、重度贫血组血清25(OH)D、GDF-15、Hb水平、MCV、MCHC均低于轻度贫血组,β2-MG水平均高于轻度贫血组,且重度贫血组血清25(OH)D、GDF-15、Hb水平、MCV、MCHC均低于中度贫血组,β2-MG水平高于中度贫血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。妊娠期贫血患者血清25(OH)D、GDF-15水平与Hb水平、MCV、MCHC均呈正相关,与贫血程度呈负相关(P<0.05);β2-MG水平与Hb水平、MCV、MCHC均呈负相关,与贫血程度呈正相关(P<0.05)。良好组65例,不良组47例。不良组血清Hb、25(OH)D、GDF-15水平、MCHC均低于良好组,血清β2-MG水平高于良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,Hb、25(OH)D、GDF-15水平、MCHC升高均为妊娠期贫血患者妊娠结局不良的保护因素(P<0.05),β2-MG水平升高为妊娠期贫血患者妊娠结局不良的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清25(OH)D、β2-MG、GDF-15单独及三者联合预测妊娠期贫血患者妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.796、0.769、0.893,三者联合检测的AUC高于单独检测(Z=1.968、3.221、3.284,P<0.05)。结论妊娠期贫血患者血清25(OH)D、GDF-15和β2-MG联合检测对妊娠结局有一定的预测价值。
高阿妮 ,周娟 ,梁娜 ,李延 △.血清25(OH)D、β2-MG、GDF-15与妊娠期贫血患者贫血程度的相关性及对妊娠结局的预测价值[J].检验医学与临床,2025,22(23):3220-3226