目的探讨三种手部带神经血管蒂组织皮瓣修复拇指指腹软组织缺损的临床疗效。方法选取2021年5月至2023年5月宝鸡市中心医院收治的75例拇指指腹软组织缺损患者作为研究对象。按照治疗方式的不同分为大鱼际桡侧皮瓣组（25例），拇指尺背侧皮瓣组（25例），食指背侧岛状瓣组（25例）。另选取同期在宝鸡市中心医院进行腹部皮瓣修复25例患者作为常规腹部皮瓣组。对所有研究对象随访6个月。记录并比较4组临床疗效，术后6个月皮瓣成活率与皮瓣臃肿率，患者对皮瓣颜色、柔软度、弹性的满意度，皮肤质地，手部感觉，运动功能［手部总活动度(TAM)评分、手部功能量表(DASH)评分］，凝血功能［活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及纤维蛋白原（FIB）水平］。结果治疗6个月后，4组临床疗效、皮瓣颜色评分、两点辨别觉距离、触觉优良率、温度觉拥有率、TAM评分优良率、DASH评分比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。大鱼际桡侧皮瓣组、拇指尺背侧皮瓣组、食指背侧岛状瓣组的治疗有效率、皮瓣颜色评分、触觉优良率、温度觉拥有率、TAM评分优良率均高于常规腹部皮瓣组，两点辨别觉距离均短于常规腹部皮瓣组，DASH评分均低于常规腹部皮瓣组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1周，4组APTT、PT、FIB水平比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），大鱼际桡侧皮瓣组、拇指尺背侧皮瓣组、食指背侧岛状瓣组APTT、PT均长于常规腹部皮瓣组，FIB水平均低于常规腹部皮瓣组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论3种手部带神经血管蒂组织皮瓣修复拇指指腹软组织缺损临床疗效更好，皮瓣颜色、手部感觉、手部运动功能及术后凝血功能方面均优于腹部皮瓣修复，其中以带血管神经蒂的食指背侧岛状瓣修复预后恢复效果最好。