目的探讨疏肝理脾方联合推拿治疗脾虚肝旺型儿童抽动障碍（TD）的临床效果以及对患儿生活质量的影响。方法选取2023年8月至2024年8月在唐山市丰南区中医院进行治疗的脾虚肝旺型TD患儿86例作为研究对象，按照随机数字法分为方剂组和联合推拿组，每组43例。方剂组服用疏肝理脾方进行治疗，联合推拿组在此基础上增加推拿治疗，2组均治疗4周。在治疗结束后，分析患儿的临床治疗效果及治疗方案的安全性，比较治疗前后患儿的耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分、中医证候评分以及血清神经递质［多巴胺（DA）、去甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）］、免疫系统指标（CD3 +、CD4 +和CD5 +淋巴细胞）水平。结果治疗前，2组运动性抽动评分、发声性抽动评分、整体损害评分、抽动总评分、喉中作响、张口咧嘴、精神萎靡、耸肩摇头评分、DA、NE、5-HT水平、CD3 +、CD4 +和CD8 +水平比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组运动性抽动评分、发声性抽动评分、整体损害评分、抽动总积分、喉中作响、张口咧嘴、精神萎靡、耸肩摇头评分、DA、NE、CD8 +水平均低于治疗前，5-HT、CD3 +和CD4 +水平均高于治疗前，且联合推拿组运动性抽动评分、发声性抽动评分、整体损害评分、抽动总积分、喉中作响、张口咧嘴、精神萎靡、耸肩摇头评分、DA、NE、CD8 +水平均低于方剂组，5-HT、CD3 +、CD4 +水平均高于方剂组，差异均有统计学意义（P<0.05）。联合推拿组总有效率为88.37%，高于方剂组的67.44%，差异均有统计学水意义（P<0.05）。联合推拿组与方剂组不良反应发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论疏肝理脾方联合推拿治疗脾虚肝旺型儿童TD临床疗效显著，可降低患儿的血清神经递质和免疫系统指标水平，提高患儿生活质量。