目的探讨血清miR-125b和miR-183在老年骨质疏松（OP）患者中的水平及临床意义。方法选取2022年4月至2024年1月该院收治的136例老年OP患者作为OP组，另选取同期在该院体检的155例健康老年人为对照组。采用聚合酶链反应仪检测所有研究对象血清miR-125b和miR-183水平，采用骨密度（BMD）仪检测股骨颈及腰椎L1~4BMD，采用电化学发光法检测血清骨碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）、β-胶原特殊序列（β-CTX）水平。采用Pearson相关分析老年OP患者血清miR-125b和miR-183水平与BMD、骨代谢指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析老年OP发生的影响因素。结果OP组每日运动时间＜30 min的比例高于对照组（P<0.05）。OP组血清miR-125b和miR-183水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。OP组股骨颈BMD、腰椎L1~4BMD及BGP、PⅠNP水平低于对照组，BALP和β-CTX水平高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，老年OP患者血清miR-125b和miR-183水平与股骨颈BMD、腰椎L1~4BMD及BGP、PⅠNP水平呈负相关（P<0.05），与BALP、β-CTX水平呈正相关（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，血清BGP、PⅠNP水平升高为老年OP发生的保护因素（P<0.05），每日运动时间＜30 min及miR-125b、miR-183、BALP、β-CTX水平升高为老年OP发生的危险因素（P<0.05）。结论血清miR-125b和miR-183与老年OP患者BMD、骨代谢指标存在相关性，且与老年OP的发生有关。