目的探讨精神分裂症(SCZ)患者血清脂质代谢产物1-磷酸鞘氨醇(S1P)、溶血磷脂酰胆碱(Lyso-PC)水平及诊断价值。方法选取2021年1月至2024年3月该院收治的SCZ患者80例作为SCZ组。另选择同期在该院体检的80例健康志愿者作为对照组。收集所有研究对象的基线资料。采用酶联免疫吸附试验检测血清S1P、Lyso-PC水平。采用Pearson相关分析SCZ患者血清S1P、Lyso-PC水平与阳性与阴性症状量表(PANSS）评分的相关性。采用多因素Logistic回归分析SCZ发生的影响因素。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清S1P、Lyso-PC单独及联合检测对SCZ的诊断价值。结果SCZ组空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平均高于对照组，血清S1P、Lyso-PC水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。SCZ患者PANSS评分中，阳性症状评分为(20.76±3.72)分，阴性症状评分为(19.93±2.73)分，一般病理评分为(37.91±5.37)分，总评分为(78.60±9.28)分。Pearson相关分析结果显示，SCZ患者血清S1P、Lyso-PC水平与PANSS评分中阳性症状评分、阴性症状评分、一般病理评分、总评分均呈负相关(P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，血清S1P、Lyso-PC水平升高均为SCZ发生的独立保护因素(P＜0.05)。ROC曲线分析结果显示，血清S1P与Lyso-PC联合检测诊断SCZ的曲线下面积(AUC)为0.804，大于血清S1P、Lyso-PC单独诊断的AUC(Z=0.707、0.659，P＜0.05)。结论血清S1P、Lyso-PC水平降低与SCZ发生和精神症状加重密切相关，血清S1P、Lyso-PC水平联合诊断SCZ的效能较高。