目的观察热敏灸结合平衡火罐治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的临床效果及相关机制。方法选取2023年6月至2024年5月于该院治疗的PHN患者80例作为研究对象。采用电脑随机化方法将80例患者分成对照组与观察组，每组40例。对照组给予止痛、营养神经等常规药物，治疗组在对照组的基础上加用热敏灸结合平衡火罐疗法。比较2组的治疗效果［中医证候评分、疼痛视觉模拟评分（VAS评分）、皮肤生活质量指数（DLQI）评分、匹兹堡睡眠质量（PSQI）评分］、血清神经递质［P物质(SP)、β-内啡肽(β-EP)、神经激肽-1(NK-1)］水平，以及炎症细胞因子［肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-18］水平。结果治疗组临床总有效率为95.00%，高于对照组的82.50%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2组中医证候评分、VAS评分、DLQI评分、PSQI评分，以及SP、NK-1、β-EP、TNF-α、IL-6、IL-18水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，2组中医证候评分、VAS评分、DLQI评分、PSQI评分，以及SP、NK-1、TNF-α、IL-6、IL-18水平均低于治疗前，β-EP水平均高于治疗前，且治疗组中医证候评分、VAS评分、DLQI评分、PSQI评分，以及SP、NK-1、TNF-α、IL-6、IL-18水平均低于对照组，且治疗组β-EP水平高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论热敏灸结合平衡火罐疗法治疗PHN疗效较好，能有效缓解患者疼痛及不适症状，改善睡眠，其作用机制与调节疼痛及炎症因子的表达相关。