目的探讨动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）参数联合血清微小RNA-21（miRNA-21）诊断上皮性卵巢癌的价值。方法选取2022年1月至2023年1月在沧州市人民医院确诊的60例上皮性卵巢癌患者作为恶性组、60例卵巢良性病变患者作为对照组。对比分析2组的DCE-MRI参数［容量转移常数（Ktrans）、速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、达峰时间（TTP）］、血清miRNA-21水平。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析DCE-MRI各项参数和血清miRNA-21单独及联合诊断上皮性卵巢癌的价值。结果恶性组Ktrans、Kep、Ve，以及miRNA-21水平均高于对照组（P<0.05），TTP短于对照组（P<0.05）。国际妇产科联盟（FIGO）分期为Ⅲ或Ⅳ期患者Ktrans、Kep、Ve，以及miRNA-21水平均高于Ⅰ或Ⅱ期患者，Ⅲ或Ⅳ期患者TTP均短于Ⅰ或Ⅱ期患者，差异均有统计学意义（P<0.05）；发生淋巴结转移患者的Ktrans及miRNA-21水平均高于未发生淋巴结转移患者，TTP短于未发生淋巴结转移患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。Ktrans、Kep、Ve、TTP、miRNA-21单项及5项联合诊断上皮性卵巢癌的曲线下面积分别为0.766、0.764、0.725、0.786、0.804、0.920。结论DCE-MRI参数联合血清miRNA-21诊断上皮性卵巢癌在保持高灵敏度的同时，可显著提高诊断的特异度，具有较高的临床应用价值。