目的探讨表观扩散系数（ADC）值联合血清糖类抗原125（CA125）、癌胚抗原（CEA）在乳腺癌腋窝淋巴结转移中的诊断价值。方法回顾性选择2022年5月至2024年5月该院收治的120例乳腺癌患者，根据是否发生腋窝淋巴结转移将乳腺癌患者分为转移组（40例）和无转移组（80例）。所有患者术前接受磁共振弥散加权成像，获取ADC值；同时评估腋窝淋巴结长短径比值及强化特征，并检测血清CA125、CEA水平。采用多因素Logistic回归分析乳腺癌患者发生腋窝淋巴结转移的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析ADC值联合血清CA125、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的价值。结果转移组长短径比值≤2、明显强化的比例高于无转移组（P＜0.05），ADC值低于无转移组（P＜0.05），血清CA125、CEA水平高于无转移组（P＜0.05）。高水平CA125、CEA是乳腺癌腋窝淋巴结转移的危险因素（P＜0.05），高ADC值是保护因素（P＜0.05）。ADC值联合CA125、CEA诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移的曲线下面积大于各指标单独诊断（P＜0.05）。结论ADC值联合血清CA125、CEA可提高对乳腺癌腋窝淋巴结转移的诊断效能。