目的探讨血清基质金属蛋白酶-3（MMP-3）、成纤维细胞生长因子21（FGF21）对慢性心力衰竭患者预后的预测价值。方法选择2021年8月至2023年8月在应急总医院治疗的慢性心力衰竭患者72例，随访1年，将发生心源性死亡和再次心力衰竭的患者纳入预后不良组，其余患者纳入预后良好组。采用Pearson相关分析预后不良的慢性心力衰竭患者血清MMP-3、FGF21间的相关性，采用多因素Logistic分析慢性心力衰竭患者预后不良的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清MMP-3、FGF21对慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果预后不良的慢性心力衰竭患者血清MMP-3、FGF21水平高于预后良好的慢性心力衰竭患者（P<0.05）。预后不良的慢性心力衰竭患者血清MMP-3水平与FGF21水平呈正相关（r=0.390、P=0.027）。不同预后慢性心力衰竭患者氨基末端脑钠肽前体水平比较，差异有统计学意义（t=3.491，P<0.05）。血清MMP-3、FGF21水平升高是慢性心力衰竭患者预后不良的危险因素（OR=2.563、1.387，P＜0.05）；血清MMP-3预测慢性心力衰竭患者预后不良的曲线下面积（AUC）为0.798（95%CI：0.691~0.906），灵敏度、特异度分别为78.12%、82.50%，血清FGF21预测慢性心力衰竭患者预后不良的AUC为0.786（95%CI：0.673~0.898），灵敏度、特异度分别为75.00%、87.50%，血清MMP-3、FGF21联合预测慢性心力衰竭患者预后不良的AUC为0.912（95%CI：0.849~0.976），灵敏度、特异度分别为93.75%、77.50%。2项联合对慢性心力衰竭患者预后不良的预测价值高于单独评估（Z2项联合-MMP-3=2.010、P=0.044，Z2项联合-FGF21=2.162、P=0.031）。结论预后不良的慢性心力衰竭患者血清MMP-3、FGF21水平升高，是其预后不良的危险因素。二者联合检测对评估慢性心力衰竭患者预后具有潜在应用价值。